مقایسه بیومکانیکی اندام تحتانی در ورزشکاران مرد جوان پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی به سه روش آلو گرفت، اتو گرفت پاتلا، و آتو گرفت همسترینگ

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه بیومکانیک و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.

2 دانشیار، گروه بیومکانیک و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.

10.22037/sjrm.2025.117369.3312

چکیده

بازسازی رباط صلیبی قدامی در ورزشکاران مرد جوان معمولاً با استفاده از روش‌های مختلفی از جمله اتوگرافت تاندون همسترینگ، اتوگرافت اتو گرفت پاتلا، یا آلوگرافت انجام می‌شود. با این حال، توافقی در مورد انتخاب بهترین روش گرفت برای بازسازی این رباط وجود ندارد. این مطالعه با هدف مقایسه بیومکانیک اندام تحتانی در ورزشکاران مرد جوان پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی به سه روش آلوگرفت، اتوگرفت اتو گرفت پاتلا، و اتوگرفت تاندون همسترینگ انجام شده است.

روش شناسی: این مطالعه به مقایسه بیومکانیک تغییر جهت در ورزشکاران جوان با بازسازی یک‌طرفه ACL و اتو گرفت همسترینگ (HT)، اتو گرفت پاتلا (PT) و آلو گرفت (QT) پرداخته است. شرکت‌کنندگان در مرحله فعال توانبخشی بودند و حرکات تغییر جهت (CS، CR وCF) را انجام دادند. ارزیابی‌های بیومکانیکی با استفاده از سیستم تحلیل حرکت سه‌بعدی با هشت دوربین و دو صفحه نیروی آنالوگ انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 26 و تحلیل کوواریانس چندمتغیره (MANOVA) برای بررسی تفاوت‌های بین گروه‌ها با سطح معناداری 0.05 تحلیل شدند.

نتایج: تحلیل کوواریانس چندمتغیره (مانکوا) نشان داد که نیروی عکس‌العمل عمودی زمین (GRF عمودی) بین گروه‌های HT، PT و QT تفاوت معنی‌داری داشت (p=0.021) و این تفاوت مستقل از جهت حرکت بود (p=0.984). در سایر متغیرهای نیرویی، مانند نیروی داخلی-خارجی و جلویی-عقبی GRF، نرخ بارگذاری و گشتاورهای فلکسوری/اکستنسوری هیپ و زانو، تفاوت معناداری بین گروه‌ها یا تعامل گروه و سمت مشاهده نشد (p>0.05). با این حال، گشتاورهای ادداکشن/ابداکشن و چرخش داخلی/خارجی هیپ و زانو وابستگی معناداری به جهت حرکت نشان دادند (p<0.001 و p=0.032). همچنین، زاویه‌های ادداکشن/ابداکشن و چرخش داخلی/خارجی هیپ و زانو در تعامل گروه و سمت تفاوت معنی‌داری داشتند (p=0.001 و p=0.002 برای هیپ و p=0.001 برای زانو)، در حالی که در سایر زوایا، همچون فلکشن/اکستنشن و چرخش داخلی/خارجی زانو، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها و جهت‌های مختلف مشاهده نشد.

نتیجه گیری: نتایج کلی نشان می‌دهند که در نوجوانان ACLR، بارگذاری زانو و هیپ کاهش یافته است. همچنین، ورزشکاران با گرفتهای PT یا QT در مقایسه با HT در طول توان‌بخشی کمبودهای بیشتری در عملکرد زانو و هیپ تجربه کردند. بنابراین، انتخاب نوع گرفت در بازسازی ACL باید متناسب با شرایط فردی ورزشکاران انجام شود و به گونه‌ای برنامه‌ریزی شود که بیومکانیک حرکتی بهینه، کاهش خطر پارگی مجدد گرفت و حداقل‌سازی عوارض در ناحیه اهداکننده مدنظر قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Biomechanical Comparison of the Lower Limb in Young Male Athletes Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Allograft, Patellar Autograft, and Hamstring Autograft

نویسندگان [English]

  • Danial Kordi 1
  • Mehdi Khaleghi Tazji 2
1 Department of Sport Biomechanics, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran
2 Associate Professor. Department of Biomechanics and Sports Injuries, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in young male athletes is typically performed using various methods, including hamstring tendon autograft (HT), patellar tendon autograft (PT), or allograft (QT). However, there is no consensus on the optimal graft choice for ACL reconstruction. This study aimed to compare the lower limb biomechanics in young male athletes following ACL reconstruction using allograft, patellar tendon autograft, and hamstring tendon autograft.

Methodology: This study compared the biomechanics of directional changes in young athletes with unilateral ACL reconstruction using hamstring autograft (HT), patellar tendon autograft (PT), and allograft (QT). The participants were in the active rehabilitation phase and performed change-of-direction movements (CS, CR, and CF). Biomechanical assessments were conducted using a three-dimensional motion analysis system with eight cameras and two analog force plates. Data were analyzed using SPSS version 26, and multivariate analysis of covariance (MANOVA) was employed to evaluate intergroup differences at a significance level of 0.05.

Results: MANOVA revealed a significant difference in vertical ground reaction force (GRF) between the HT, PT, and QT groups (p=0.021), independent of movement direction (p=0.984). Other force variables, such as internal-external and anterior-posterior GRF, loading rate, and hip and knee flexion/extension torques, showed no significant differences between groups or group-direction interactions (p>0.05). However, adduction/abduction and internal/external rotation torques of the hip and knee demonstrated significant dependence on movement direction (p<0.001 and p=0.032). Additionally, hip and knee adduction/abduction and internal/external rotation angles exhibited significant intergroup and directional interactions (p=0.001 and p=0.002 for the hip and p=0.001 for the knee). In contrast, no significant differences were observed in other angles, such as knee flexion/extension and internal/external rotation, across groups or movement directions.

Conclusion: Overall, the findings indicate reduced knee and hip loading in adolescents following ACL reconstruction. Moreover, athletes with PT or QT grafts experienced greater deficits in knee and hip performance during rehabilitation compared to HT grafts. Therefore, graft choice in ACL reconstruction should be tailored to the individual conditions of athletes and planned to optimize movement biomechanics, minimize the risk of graft re-rupture, and reduce complications at the donor site.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Keywords: Anterior cruciate ligament reconstruction
  • knee re-injury
  • lower limb biomechanics

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 29 بهمن 1403
  • تاریخ دریافت: 27 آذر 1403
  • تاریخ بازنگری: 16 بهمن 1403
  • تاریخ پذیرش: 29 بهمن 1403
  • تاریخ اولین انتشار: 29 بهمن 1403