دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دوماهنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی 2251-8401 15 2 2026 05 22 Association Between Hip Internal and External Rotation Range of Motion and Non-contact Anterior Cruciate Ligament Injury: A Systematic Review and Meta-analysis ارتباط دامنه‌های حرکتی چرخش داخلی و خارجی مفصل ران با آسیب غیر‌برخوردی لیگامان صلیبی قدامی: یک مرور نظام‌مند و فراتحلیل 166 183 1101869 10.32598/SJRM.15.2.3431 FA فاطمه خیرالدین گروه آسیب شناسی ورزشی و بیومکانیک، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران 0000-0001-9877-7800 هومن مینونژاد گروه آسیب شناسی ورزشی و بیومکانیک، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران 0000-0002-5983-8102 محمدحسین علیزاده گروه آسیب شناسی ورزشی و بیومکانیک، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران 0000-0003-1507-6502 Journal Article 2025 11 28 <strong>Background and Aims</strong> Non-contact anterior cruciate ligament (ACL) injuries are severe and common in sports. Hip rotation range of motion (ROM) is crucial for limb control and may affect ACL injury risk, but existing evidence remains contradictory. This systematic review and meta-analysis aimed to investigate whether hip internal rotation and external rotation ROM differ between individuals with non-contact ACL injury and healthy subjects.<br /><strong>Methods </strong>This study followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 2020 guidelines. Comprehensive search was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, ScienceDirect, Scientific Information Database (SID) and, Magiran. Data extraction and quality assessment were performed independently by two reviewers using the modified Downs and Black checklist. Standardized mean differences (SMD) were pooled using a random-effects model. Heterogeneity was assessed using I² and Cochran’s Q. Publication bias was evaluated through funnel plots and Egger’s regression tests. Sensitivity analysis was performed using the leave-one-out method.<br /><strong>Results </strong>A total of 14 studies (1437 participants) were eligible for the internal rotation analysis and 13 studies (1113 participants) for the external rotation analysis. Meta-analysis showed no significant differences between the ACL-injured and control groups for hip internal rotation (SMD=–0.60; 95% CI, –1.40 to 0.20; P=0.14; I²=0%) or hip external rotation (SMD=–0.45; 95% CI, –1.23 to 0.33; P=0.26; I²=0%). Sensitivity analyses confirmed the stability of the findings. Egger’s test detected no publication bias for either variable (internal rotation: P=0.69; external rotation: P=0.95).<br /><strong>Conclusion </strong>It seems that hip internal rotation and external rotation ROM alone are not independent predictors of non-contact ACL injury. However, combined rotational imbalance, particularly increased internal rotation with limited external rotation, may contribute to altered knee loading patterns in high-risk individuals. Multidimensional biomechanical assessment, rather than reliance on isolated hip ROM measures, is recommended for ACL injury screening and prevention. <strong>مقدمه و اهداف</strong> آسیب رباط صلیبی قدامی از شایع‌ترین آسیب‌های مفصل زانو است. عوامل بیومکانیکی اندام تحتانی، از‌جمله دامنه‌های حرکتی ران می‌توانند بر خطر بروز آن تأثیر بگذارند. با‌این‌حال نتایج مطالعات موجود ناهمگون و گاه متناقض است. هدف از این مطالعه، بررسی نظام‌مند و تحلیل کمی نقش دامنه‌های حرکتی چرخش داخلی و خارجی مفصل ران در بروز آسیب رباط صلیبی قدامی در افراد ورزشکار و غیرورزشکار بود. <br /><strong>مواد و روش‌ها</strong> این پژوهش بر‌اساس دستورالعمل پریزما 2020 انجام شد. جست‌وجوی نظام‌مند در پایگاه‌های ساینس دایرکت، اسکوپوس، پروکوئست، وب‌آو‌ساینس، پابمد و پایگاه مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی و مگیران از ابتدا تا نوامبر سال 2025 انجام گرفت. داده‌ها به‌صورت استاندارد استخراج و کیفیت مطالعات با استفاده از چک‌لیست داونز و بلک ارزیابی شد. فراتحلیل با مدل اثرات تصادفی انجام شد. ناهمگنی با شاخص I²‌، سوگیری انتشار با نمودار قیفی و آزمون ایگر ارزیابی شد. <br /><strong>یافته‌ها</strong> 14 مطالعه با 1437 شرکت‌کننده برای چرخش داخلی و 13 مطالعه با 1113 شرکت‌کننده برای چرخش خارجی وارد فراتحلیل شدند. نتایج نشان داد چرخش داخلی بین گروه آسیب‌دیده و سالم تفاوت معناداری ندارد.0/60-‌=‌SMD (فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ‎۱/۴۰- تا ۰/۲۰) ۰/۱۴=p و ناهمگنی صفر درصد I²‌=.  برای چرخش خارجی نیز اختلاف مشاهده‌شده معنادار نبود ۰/۴5-= SMD (فاصله اطمینان ۹۵ درصد: ۱/۲۳- تا ‎۰/۳۳)، ‎۰/۲۶=p و ناهمگنی صفر درصد I²‌=‌. تحلیل حساسیت پایداری نتایج را تأیید کرد. آزمون ایگر وجود سوگیری انتشار را رد کرد (p=0/69 برای چرخش داخلی و p=0/95 برای چرخش خارجی)<br /><strong>نتیجه‌گیری</strong> یافته‌های این فراتحلیل نشان می‌دهد دامنه‌های حرکتی چرخش داخلی و خارجی مفصل ران، احتمالاً شاخص قابل‌اتکایی برای پیش‌بینی خطر آسیب رباط صلیبی قدامی نیستند و شواهد موجود از به‌کارگیری انحصاری آن‌ها در غربالگری حمایت نمی‌کند. بااین‌حال ارزیابی دامنه حرکتی ران می‌تواند در کنار سایر عوامل خطر و در چارچوب یک رویکرد چندعاملی در برنامه‌های پیشگیری از آسیب رباط صلیبی قدامی مدنظر قرار گیرد. https://medrehab.sbmu.ac.ir/article_1101869_75b0bf2e242fc78667bed43c6d8bad14.pdf