دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دوماهنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی 2251-8401 3 3 2014 09 23 The acute effect of static muscle stretching on knee joint repositioning error اثر آنی کشش استاتیک عضلانی بر خطای بازسازی زاویه مفصل زانو 11 18 1100071 10.22037/jrm.2014.1100071 FA سمیرا شهرجردی 1 کمیته پژوهشی دانشجویی، کارشناس ارشد فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران. مینو خلخالی زاویه 2 دکترای فیزیوتراپی، استادیار دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ،مرکز تحقیقات فیزیوتراپی. تهران، ایران. 0000-0002-2060-5280 اصغر رضاسلطانی 3 دکترای فیزیوتراپی، استاد دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران. 0000-0002-2707-1998 خسرو خادمی کلانتری 3 دکترای فیزیوتراپی، استاد دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران. 0000-0001-7599-751X علیرضا اکبرزاده باغبان 4 دکترای آمار حیاتی، دانشیار دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران. 0000-0002-0961-1874 Journal Article 2013 05 26 Background and Aim: Despite the fact that muscle stretching plays an important role in sport, therapeutic exercises and rehabilitation of musculoskeletal disorders, few studies have considered the effect of muscle stretching on joint proprioception. In addition, the studies report paradoxical results. Therefore, the aim of this study was to assess the effects of extensor and flexor muscles stretching on knee joint position sense in 15, 30 and 60 degrees of flexion angels. <br />Materials and Methods: This quasi-experimental study with pre-test post-test control group design was done over 37 young healthy subjects in age range between 18-25 years. <br />The subjects were randomly assigned to 3 conditions of extensor stretching, flexor stretching and control. Angular error was evaluated in 3 angles including 15, 30 and 60 degrees of knee flexion using digital photography, non-reflective markers and analysis with AutoCAD software. <br />Results: The results showed that when evaluating the proprioception during knee extention, the absolute angular error rate is significantly increased in flexor stretching condition in 15, 30 and  60 degrees of knee flexion (p<0.02), but in the extensor stretching condition, there was not any significant change. The results show that the minimum error occurs in 15 degrees and maximum error occurs in 60 degrees of knee. <br />Conclusion: It seems that static stretching of antagonist muscles increases joint repositioning error.Also it seems that due to the stretching of soft tissues around the joints at the end of the range, there is less position sense error at the end range and more error at the middle range of motion. So in designing the stretching exercises for athletes and rehabilitation programs, the interference of stretching exercise with proprioception should be considered carefully. <br />  <br />Key Words: Static stretching, Proprioception, Knee, extensor muscles, flexor muscles مقدمه و اهداف <br />علی رغم اینکه تمرینات کشش عضلانی بخش مهمی از  برنامه های توانبخشی بیماریهای عضلانی - اسکلتی و تمرینات ورزشی را تشکیل می دهند، اما مطالعات محدودی اثر آنی کشش عضلانی بر حس عمقی مفاصل  را مورد بررسی قرار داده اند و مطالعات موجود نیز نتایج متناقضی را گزارش کرده اند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر آنی کشش عضلات بر خطای بازساری زاویه در مفصل زانو بود. <br />مواد و روش ها <br />این مطالعه نیمه تجربی با طراحی پیش آزمون و پس آزمون به روش متقاطع  برروی 37 جوان سالم درمحدوده سنی 25-18  سال انجام شد. شرکت کنندگان بطور تصادفی در  3  حالت  کشش عضلات اکستانسور زانو ،  کشش عضلات  فلکسور زانو و یک بار هم به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. ارزیابی خطای بازسازی زاویه در سه زاویه 15، 30و 60 درجه وضعیت خم زانو بوسیله سیستمی متشکل از فوتوگرافی دیجیتال، مارکرهای غیر منعکس کننده و آنالیز با  اتوکد صورت گرفت. <br />یافته ها <br />نتایج نشان داد وقتی حس عمقی در حین حرکت باز کردن زانوارزیابی می گردد، کشش عضلات  فلکسور بطور معنا داری سبب افزایش خطای بازسازی زاویه در زوایای 15 ، 30 و 60 درجه خم مفصل زانو می شود (02/0= P) ، ولی  کشش  عضلات اکستانسور اثر معنا داری بر خطای بازسازی زاویه مفصل زانو  ندارد. همچنین بیشترین خطای بازسازی زاویه در زاویه 60  و کمترین خطا در زاویه 15درجه خم زانو ثبت گردید. <br />  <br />بحث و نتیجه گیری <br />به نظر می رسد کشش استاتیک عضلات آنتاگونیست سبب افزایش خطای بازسازی  و کاهش دقت حس عمقی می شود. همچنین به نظر می رسد با توجه به کشیده شدن بافت نرم اطراف مفصل در انتهای دامنه حرکتی، خطای حس وضعیت در دامنه های انتهایی حرکت کمتر و در دامنه های میانی بیشتر است. بنابراین در طراحی تمرینات کششی  برای ورزشکاران  و برنامه های توانبخشی بیماران باید تا حد امکان تداخل تمرینات کششی با دقت حس عمقی را مد نظر قرار داد. https://medrehab.sbmu.ac.ir/article_1100071_48e67b6406392b82807c0afc363ccc01.pdf